Exodoncia-¿Qué es la exodoncia?

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La palabra exodoncia esta formada por las raíces griegas «ex» que significa hacia afuera y «odontos» que significa diente. La exodoncía es un pequeño procedimiento que forma parte de la cirugía bucal, este procedimiento consiste en retirar de la cavidad alveolar un órgano dental o una parte remanente del órgano dental.

El acto quirúrgico de la exodoncia se realiza normalmente en el consultorio dental usando el instrumental adecuado. La intervención se realiza bajo anestesia local, la técnica para extraer un diente es muy sencilla y normalmente no hay complicaciones.

Como todo procedimiento quirúrgico este también tiene sus indicaciones y contra indicaciones.

Breve resumen sobre la historia de la exodoncia.

La exodoncia se practica desde hace muchos años, su origen proviene desde la antigüedad desde el año 4000 a.n.e hasta el año 476 d.n.e periodo en el que los curanderos o chamanes realizaban este acto usando muchas veces muy agresivas, años después en la edad media (500 a 1500 d.n.e) la exodoncia era llevada a cabo por sangradores y barberos. Fue con la llegada de P. Fauchard (XVIII) cuando adquiere una nueva dimensión técnica que se consolida posteriormente con los avances de los modernos anestésicos y los más depurados principios quirúrgicos.

Lista de instrumental utilizado actualmente en la exodoncia.

El instrumental para la extracción de un órgano dental consiste en forceps mandibulares y maxilares, elevadores y habrá situaciones en las que se requiera instrumental rotatorio y sus respectivos fresas y fresones.

Fórceps maxilares

Fórceps 150: lo usamos para dientes maxilares uni-radiculares.
Fórceps 150 A: se usa para premolares maxilares, no se debe usar en incisivos.
Fórceps 1: para incisivos maxilares y caninos, su uso es un poco más fácil que el 150.
Fórceps 53 R y 53L: los usamos para molares maxilares, R para derecho y L para izquierdo.
Fórceps 88 L y R: su uso es igual que el 53 R y L, sólo que es para coronas mas lastimadas, ó propensas a fracturarse.
Fórceps 210 S: se usa para molares con raíces fusionadas cónicas ó uni-radiculares.
Fórceps 286: lo usamos para restos radiculares, incisivos inferiores y raíces fracturadas.
Fórceps 150 S: lo usamos para dientes primarios.

Fórceps mandibulares
Fórceps 151: lo usamos para dientes uni-radiculares mandibulares.
Fórceps 151A: su uso es bueno únicamente en pre-molarse mandibulares (aunque también para maxilar).
Fórceps 17: es el mejor para extraer molares inferiores, pero no lo usamos nunca en molares uni-radiculares, con raíces fusionadas ó cónicas.
Fórceps 222: su uso más común es para el tercer molar inferior erupcionado.
Fórceps 23: este fórceps es bueno ya que se encaja en la furca de molares inferiores.

Instrumental rotatorio:
Pieza de mano de alta o baja velocidad.
Fresas de bola de carburo y diamante numero 2 y 4

Elevadores
Elevadores rectos: mediano, grande y chico (más usados mediano y grande).
Elevadores de bandera: usados para restos radiculares.

Pasos para realizar una extracción dental.

  • Aplicación de anestesia con técnica de bloqueo.
  • SINDESMOTOMÍA: separar la encía que rodea el cuello del órgano dental a extraer.
  • LUXACIÓN: despegar el diente del hueso alveolar usando un elevador recto, la punta activa se introduce por la orilla del cuello del diente haciendo movimientos similares a los de atornillas y desatornillar.
  • PRENSIÓN: La prensión debe realizarse con el fórceps “ideal”. El fórceps a emplear varía para cada diente, debe permitir una correcta prensión al adaptarse al cuello dental y, de esta manera hacer la tracción.
  • TRACCION: gira el órgano dental con movimientos rotatorios de la muñeca y después con movimientos de palanca vestíbulo-palatinos o vestíbulo-linguales para separar totalmente el diente del hueso alveolar, ya que lo sintamos muy flojo podemos tirar de él para extraerlo.
  • AVULSIÓN: Es la etapa en la que logramos sacar el diente de su alveolo.

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