Nota: Estos pasos son muy básicos y no todos los dentistas trabajan igual, ni utilizan los mismos materiales, si tienes algún otro método o usas algún material que te trae buenos resultados, entonces puedes compartir tu experiencia mas abajo en los comentarios.
1.-Primeramente se debe de contar con el modelo de trabajo en el que se va a realizar la placa provisional y el modelo antagonista. Por lo tanto se procede a tomar las muestras de la boca del paciente con material de impresión adecuado, para este caso se puede utilizar alginato y posteriormente correr la muestra con yeso piedra tipo III.
(PONER LA IMAGEN DE MUESTRA EN ALGUINATO Y LOS MODELOS DE YESO)
2.- Ya que contamos con los modelos de trabajo, se procede a realizar con ayuda de una pluma o un lápiz los trazos por donde se van a colocar los ganchos provisionales en el modelo de trabajo.
3.- Utilizamos una fresa de corte para eliminar los puntos retentivos del modelo de yeso. Principalmente son los molares y premolares, se deben fresar las caras palatinas en su ecuador para crear paralelismo.
4.- Se toma el modelo de yeso y un gancho de bola el cual se coloca a nivel de las rayas que trazamos en el modelo de trabajo, esto es para determinar a que nivel se realiza el doblez, se sostiene el gancho con el pulgar y se marca con una pluma el sitio donde sujetaremos con las pinzas punta de pájaro.
(PONER IMAGEN CORRESPONDIENTE EDITAR SEGUN SE REQUIERA)
5.- Se toma el gancho y se procede a realizar el doblez.
6.- Se coloca nuevamente el gancho sobre el modelo para confirmar que el doblez realizado es correcto, en caso de ser correcto se marca el siguiente punto para doblar, en caso de que el doblez no sea correcto, se debe corregir e incluso puede llegar a desecharse el gancho bola y utilizar uno nuevo para comenzar desde el principio.
7.- El proceso de marcar en el gancho y doblar se repite cuantas veces sea necesario hasta que podamos adaptar el gancho como se muestra en la imagen. La bola del gancho debe quedar entre 2 dientes que es la zona donde se crea la retención y el vástago debe adaptarse en el paladar o mucosa lingual, según sea el caso.
8.- Ya que se ha adaptado el gancho exitosamente, debemos realizar en doblez en forma de gancho en el vástago que queda hacia el paladar, esto nos dará retención en el gancho cuando acrilemos el paladar.
9.- Se repite el proceso con los ganchos faltantes hasta lograr adaptarlos al modelo de trabajo. También marcamos una línea para delimitar el área que corresponde al paladar de la placa provisional.
10.- Seleccionamos un diente prefabricado que corresponda con el tamaño de los dientes adyacentes. Ya que lo encontremos hacemos un pequeño orificio en la parte inferior, esto nos ayudara a tener retención mecánica al momento de poner el acrílico. En caso de ser necesario desgastar el diente prefabricado para lograr una correcta dimensión vertical, el desgaste debe realizarse en la parte inferior del diente prefabricado, nunca debe hacerse el descaste en el borde incisal por motivos estéticos.
11.- Se quita el diente y procedemos a aplicar una capa de separador de yeso.
12.- Fijamos el diente y los ganchos utilizando cera pegajosa, así preparamos todos los elementos para acrílar.
13.- Utilizaremos acrílico rápido, y acrílamos con la técnica de goteo. Se coloca acrílico rosa, posteriormente con un gotero se añade monómero y se esparce con el dedo índice para obtener una superficie liza.
14.- Se deja polimerizar el acrílico. El acrílico se pondrá caliente y después se enfriará. Una ves que se enfríe, se procede a despegar la placa con ayuda de una espátula de lecron.
15.- Ya que hemos despegado la placa, utilizamos una fresa de corte punta de lápiz para quitar los excesos de acrílico y festonear la placa. También adelgazamos el paladar y se deja lo mas lizo posible y con el suficiente grosor como para que no se rompa.
16.- Procedemos a pulir la placa con el motor de banco y borlas. Se utiliza poliacríl, para logras un buen pulido y se utiliza también rojo ingles para proporcionar brillo al paladar.
17.- La placa queda lista para adaptarse al paciente.
